Врач объяснила причины сонливости при приеме антигистаминных препаратов
by Полина Львова · ИзвестияМногие лекарственные препараты могут вызывать сонливость за счет воздействия на центральную нервную систему (ЦНС). Об этом 26 апреля сообщила «Известиям» врач-терапевт, профпатолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Светлана Бурнацкая.
По словам специалиста, антигистаминные препараты первого поколения способны проникать через гематоэнцефалический барьер и блокировать рецепторы гистамина — вещества, отвечающего за поддержание бодрствования. Успокоительные средства и миорелаксанты, в свою очередь, усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты, которая снижает активность нервной системы.
«В результате замедляется электрическая активность коры головного мозга, снижается мышечный тонус и возникает естественное чувство сонливости. Это ожидаемый фармакологический эффект», — пояснила Бурнацкая.
Она отметила, что выраженность сонливости зависит от индивидуальных факторов: возраста, скорости метаболизма, работы печени и почек, массы тела и сопутствующих заболеваний. Особенно чувствительны к таким препаратам пожилые пациенты, у которых выведение лекарств из организма замедлено.
Отдельную группу риска составляют водители, операторы сложного оборудования, а также пациенты с синдромом обструктивного апноэ сна, гипотиреозом и тяжелыми депрессивными состояниями. Им, по словам врача, важно избегать препаратов с выраженным седативным эффектом.
Бурнацкая добавила, что легкая сонливость в первые дни терапии может быть нормальной реакцией организма на лечение. Однако выраженная слабость, спутанность сознания или непроизвольное засыпание в дневное время требуют консультации врача.
«Если сонливость усиливается после недели приема или сопровождается головокружением, необходимо пересмотреть схему лечения. При невозможности отмены препарата важно соблюдать меры предосторожности: принимать лекарство перед сном, обсуждать дозировку с врачом, избегать плотного ужина и поддерживать нормальные условия сна», — подчеркнула специалист.
При этом врач предостерегла от распространенных ошибок пациентов — употребления кофеина и энергетиков, самостоятельного изменения дозировки или пропуска приема. По ее словам, такие действия могут снижать эффективность терапии и создавать дополнительную нагрузку на организм.
Оптимальной стратегией Бурнацкая назвала регулярное наблюдение за состоянием, ведение дневника симптомов и обязательное обсуждение любых изменений с лечащим врачом.
Министерство здравоохранения России обновило 14 апреля перечень стратегически значимых лекарственных средств, включив в него 206 препаратов. Документ был подготовлен по итогам заседания межведомственной комиссии и содержит два раздела: в первый включен 61 препарат, во второй — еще 145.