«Скорая помощь» столицы работает по высочайшим стандартам
Врачи 105 лет спешат на помощь
Первая бригада московской «скорой помощи» заступила на дежурство 15 октября 1919 года. Эта дата считается днем основания московской «скорой помощи», которая на тот момент занимала три комнаты в левом крыле Шереметьевской больницы, сегодня ставшее НИИ скорой помощи имени Склифосовского. Тогда в службе работали 15 врачей, 30 санитаров и два служебных телефона.
«Профессионализм, верность призванию, высокое чувство долга, командный дух — все это про вас, про сотрудников московской «скорой помощи». За этот век вместе с городом вы не раз прошли и огонь, и воду. От лица всех москвичей поздравляю вас с юбилеем. Желаю профессиональных успехов, благополучия и, конечно, здоровья!» — поздравил медиков мэр Москвы Сергей Собянин. Он подчеркнул, что работа «скорой помощи» входит в Стратегию развития здравоохранения до 2030 года, поэтому этому направлению будет уделяться особое внимание.
На страницах своего официального блога мэр города рассказал о том, как менялась столичная «неотложка» за это столетие. По его словам, из единственной дежурной бригады Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова она выросла в крупнейшую и одну из самых эффективных медицинских организаций мира. Сегодня в столичной «скорой помощи» работают около 11 тысяч человек — они составляют более тысячи бригад, которые совершают порядка 12 тысяч выездов ежедневно. В каждом районе Москвы на подстанциях «скорой» работают реанимационные бригады. Они считаются медицинским спецотрядом.
«С 2014 года мы открыли десять новых подстанций «скорой помощи», пять из них — на новых территориях Москвы. За последние три года закупили более 200 новых машин. Причем оснащение даже обычных бригад уже вплотную приближается к стандартам реанимобилей. Только в 2023–2024 гг. было закуплено более 1400 дефибрилляторов-мониторов экспертного класса, 700 аппаратов ИВЛ и свыше 1600 переносных электрокардиографов», — продолжает рассказ Сергей Собянин.
Мэр города отметил, что огромный вклад в улучшение работы «скорой» вносит внедрение современных цифровых технологий. Сегодня в Едином диспетчерском центре 65 диспетчеров принимают звонки по телефонам «103» и «112». В среднем — до 16 тысяч вызовов в сутки, а в пиковые дни — до 20 тысяч. Время ответа — всего 3–4 секунды, и это лучший показатель среди мегаполисов мира: москвичам не приходится подолгу ждать помощь, специалисты реагируют незамедлительно.
«С 2017 года начался переход на систему единого центра по приему вызовов «скорой помощи». В зависимости от нагрузки, например, в пики сезонных заболеваний, мы подключаем дополнительных операторов, чтобы быстрее обрабатывать обращения. Система позволяет анализировать звонки с помощью элементов искусственного интеллекта, чтобы определить, действительно ли нужна бригада «скорой помощи», и если да, то какая именно — экстренная или неотложная. Эти данные очень помогают в работе», — рассказывает Георгий Введенский, заместитель главного врача СС и НМП имени А.С.Пучкова по медицинской части, заслуженный работник здравоохранения России и лауреат премии города Москвы в области медицины.
Информацию по вызову бригады получают на личные планшеты, подключенные к ЕМИАС, а для формирования оптимального маршрута и выбора стационара используется искусственный интеллект. Кроме того, в пути можно посмотреть электронную медицинскую карту и получить данные о хронических заболеваниях, диагнозах и результатах исследований, и благодаря этому быстрее и точнее определить состояние пациента и начать необходимое лечение. Если требуется госпитализация, то еще в пути бригада «скорой» передает информацию о состоянии пациента в стационар. Врачи приемного отделения заранее знают предварительный диагноз и могут подготовить все, что необходимо, чтобы начать лечение с самых первых минут. Это особенно важно, когда на счету каждая минута. Также система подсказывает, где именно есть, например, свободный ангиограф или аппарат МРТ. Соответственно, «скорая» доставит пациента именно в то медицинское учреждение, где его ждут необходимое оборудование и специалисты.
Начать реанимационные мероприятия могут уже по дороге: все автомобили московской «скорой» оснащены современным оборудованием. У бригад есть дефибриллятор-монитор с функцией капнометрии, портативный компрессорный ингалятор, электрокардиограф, аппарат искусственной вентиляции легких и множество медицинских препаратов. Например, в январе 2022 года в Москве появилась первая бригада экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). В распоряжении профессионалов — уникальное оборудование, которое можно сравнить с искусственным сердцем и легкими внутри машины «скорой помощи». Передовые технологии помогают сохранить жизнь пациентам, у которых остановилось кровообращение. Через канюли, которые вводят в крупные сосуды и полые вены больного, с помощью насосов кровь прокачивается через оксигенатор, насыщающий ее кислородом.
«Практически ежедневно мы наблюдаем фантастические истории спасения, когда бригады «скорой помощи» забирают очень тяжелых пациентов, иногда в состоянии клинической смерти, и благодаря специальному оборудованию довозят до операционной, где врачи возвращают их к жизни. Это действительно можно сравнить с чудом», — говорит Георгий Введенский.
Спасать пациентов медикам помогают специалисты Городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии — центра критических состояний, который был основан в 2021 году. Они консультируют бригады «скорой помощи» и врачей отделений реанимации и интенсивной терапии стационаров в режиме онлайн, а также ведут мониторинг больных, находящихся в тяжелом состоянии. Одним из создателей центра является заместитель главного врача по медицинской части и куратор реанимационной службы СС и НМП имени А.С.Пучкова Петр Давыдов.
«Центр критических состояний задумывался как площадка, куда врачи «скорой» или стационаров могут обратиться за консультацией в особо тяжелых случаях. В нем работают самые компетентные профильные медики столичных больниц и лучшие сотрудники «скорой помощи». У нас ведется мониторинг тяжелых вызовов, в таких случаях специалисты центра подключаются к медицинским бригадам, анализируют выписки, анализы, снимки и данные исследований, которые загружены в ЕМИАС, а затем предлагают необходимые решения», — рассказывает Петр Давыдов.
Будущее «cкорой помощи»: еще надежнее!
С 2025 по 2027 год в Москве будет построен 31 объект здравоохранения. Расходы бюджета Москвы на развитие здравоохранения увеличатся на 8%: в 2025 году из бюджета города будет выделено 1,1 триллиона рублей с учетом средств ОМС. Об этом Сергей Собянин сообщил в своем телеграм-канале.
«До конца 2028 года в Москве должен сформироваться новый каркас амбулаторной и стационарной медпомощи. В следующем году завершим реконструкцию столичных поликлиник и достроим новые корпуса Московской городской онкологической больницы №62 на территории «Сколкова», многопрофильный комплекс детской ГКБ святого Владимира. Начнем строительство новых стационарных комплексов НИИ скорой помощи имени Склифосовского и ГКБ имени Демихова. Всего с 2025 по 2027 год построим 31 объект здравоохранения», — написал мэр Москвы.
В 2025–2027 годах продолжится реализация программы модернизации московского здравоохранения. Она включает обновление инфраструктуры медицинских учреждений и качественное улучшение всех видов помощи. Флагманские центры городских больниц уже работают по новому стандарту экстренной помощи при травмах, обострениях хронических заболеваний и других состояниях, которые требуют максимально быстрого вмешательства врачей. Его внедрение продолжится в приемных отделениях других детских и взрослых стационаров.
Развитие единой цифровой платформы столичного здравоохранения и внедрение цифровых сервисов позволят обеспечить кардинальное повышение скорости и эффективности медицинской помощи, освобождение сотрудников от бумажной работы, переход медицинских учреждений в цифровую среду, а также реализацию умного проактивного подхода к выявлению индивидуальных рисков заболеваний.