Суд да дело: тамбовский врач оказалась на скамье подсудимых
Суд в Тамбове рассматривает уголовное дело молодого врача Яны Шуваловой, которое стало предметом бурных обсуждений среди российских медиков. Об этом сообщает «Lenta.ru».
Поторопились…
Уголовное дело Яны Шуваловой возникло по инициативе минздрава Тамбовской области, когда ведомство возглавлял в качестве и.о. Алексей Овчинников. Он же и подписал заявление, которое было второпях направлено в Следственный комитет России, без проведения служебной проверки и привлечения надзорных органов – прокуратуры и Росздравнадзора. Руководство регионального минздрава самостоятельно решило, что вред, причинённый здоровью пациентки, является ятрогенией, то есть произошёл из-за некомпетентных действий врача.
Напомним, что Алексей Овчинников оставил свой пост в феврале этого года, успев отметиться в региональных и федеральных новостях из-за скандала с нелегальной охотой и сам попал на скамью подсудимых по делу о браконьерстве. Заявление в СК России готовила Екатерина Юнькова, которая в скором времени сменила на посту Алексея Овчинникова в региональном минздраве.
«Это было первое заявление такого рода за всё время существования Следственного комитета России. После него в 2024 году поступило ещё одно, но уже не столь категоричное», – сообщили в региональном СУ Следственного комитета России.
Так называемые «медицинские дела» считаются на практике достаточно сложными, ведь установить причинно-следственную связь между ухудшением здоровья пациента и действиями врача может только врачебная комиссия, а на исследования и окончательное заключение порой уходят годы. Однако в случае с Яной Шуваловой был побит абсолютный рекорд: судебно-медицинскую экспертизу провели за несколько дней, а на расследование уголовного дела ушло менее полугода: с 28 декабря 2023 по июнь 2024, когда оно оказалось в суде.
Штатный случай
На скамье подсудимых Яна Шувалова оказалась из-за 69-летней пациентки, которая пришла на приём к доктору с проблемами ЖКТ. Для обследования врач назначила ей колоноскопию – исследование нижних отделов кишечника. В ходе процедуры она обнаружила помимо имеющихся проблем перфорацию – сквозное отверстие в стенке кишки. Об этом доктор незамедлительно сообщила дежурному хирургу и анестезиологу-реаниматологу. Спустя несколько минут пожилая женщина оказалась на операционном столе. Позднее пациентка на вопросы следователей отвечала, что претензий к частной клинике и врачу не имеет – ей выплатили денежную компенсацию и даже предложили сделать операцию в Москве за счёт медицинского учреждения. Коллеги Яны Шуваловой уверены: действия молодого врача были правильными. Тамбовского доктора поддержали и более именитые российские медики.
«Та информация, которой я располагаю, позволяет сделать вывод, что врач вела себя правильно. Более того, к сожалению, согласно литературным источникам, примерно в 30 процентах случаев перфорация, произошедшая во время исследования, не диагностируется в момент его проведения. Именно это представляет реальную угрозу жизни пациента», – говорит доктор медицинских наук, заведующий отделением эндоскопии Санкт-Петербургского клинического онкологического диспансера, член правления Российского эндоскопического общества Михаил Агапов.
Коллеги частной клиники и городской больницы считают Яну Шувалову одним из лучших молодых специалистов в регионе. А во время суда была обнародована весьма интересная информация: один из медработников на допросе рассказал, что в 2024 году в областной больнице было восемь случаев перфорации при проведении колоноскопии. Поэтому случай Шуваловой он назвал не «вопиющим», а «штатным».
Пошла под суд
Дело на тамбовского врача возбудили по статье 238 УК РФ – «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». В СМЭ Пензенской области провели судебно-медицинскую экспертизу, результаты которой были таковы: да, действия доктора Яны Шуваловой привели к причинению тяжкого вреда здоровью пациентки. Помимо этого, в отношении молодого специалиста следователи возбудили ещё одно дело – по статье 118 УК РФ – «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности». Однако 19 апреля дело по статье 238 УК РФ прекратили из-за отсутствия состава преступления.
Доказывая факт нарушения методики проведения колоноскопии доктором Шуваловой, эксперты Пензенского бюро СМЭ сослались на «Стандарты качества колоноскопии», опубликованные в журнале «Доказательная гастроэнтерология». Только вот ссылка на них в экспертизе – «битая».
По мнению директора Института судебной медицины и патологии, эксперты Пензенского бюро СМЭ, обосновывая свои выводы, прямо в тексте юридического документа меняют аргументацию, а простой фактчекинг единственного литературного источника, на который они ссылаются, не подтверждает сделанного ими вывода. При этом речь идёт о причинении тяжкого вреда здоровью пациента.
«На профессиональном языке это называется «выполнение экспертного исследования не объективно, не на строго научной и практической основе, не всесторонне и не в полном объёме», – уверена Олеся Веселкина.
У сильного всегда бессильный виноват
Дело тамбовского врача Яны Шуваловой раскручивается на фоне ряда проблем в системе здравоохранения области. Как следует из данных опросов, жители удовлетворены оказанием медицинской помощи не более чем на 52 процента, а в муниципальные поликлиники попасть на приём не так-то просто – свободное время врачей расписано на несколько недель вперёд. Именно поэтому пациентам приходится обращаться за медицинской помощью в частные клиники и платить за один приём по 1500-2000 рублей, не считая стоимости исследований и анализов.
О сложившейся ситуации в здравоохранении области на коллегии регионального минздрава не так давно высказалась депутат Госдумы Тамара Фролова:
«Всё, что сейчас происходит в здравоохранении региона, – это борьба с личностями».